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理赔是所有人都关心的事,虽然很多人都说买了保险,并不是为了理赔,但是谁都担心在未来,遭遇风险的时候,如果保险公司理赔拖延怎么办?理赔是保险最重要的一个环节,想要争取理赔,必须要搞懂保险理赔的标准和逻辑。
(资料图)
法妞网友咨询:
保险公司理赔拖延怎么办?
律师解答:
一般理赔流程其实比较简单,只需要拨打保险公司客服电话,按照客服要求递交相对应的资料,然后等待赔付结果就可以了。
根据《保险法》第二十三条规定:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或 者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外……保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金 外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。即,保险公司自接到理赔申请后,最长应当在30日内理赔完毕。
以上是保险理赔的一个标准,但申请理赔同时也是一个需要沟通的过程,资料不齐全会导致后期的沟通成本很高,所以最好有意识的整理好各种凭证,不要乱放。
律师补充:
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。如果保险公司拖延赔付的,当事人是可以向保监会投诉的,此外,也可以通过向人民法院起诉的方式,申请理赔。
如果存在保险公司故意拖延理赔时间,用户可以直接向保监会或者保监局投诉,这些机构会进行核实,完成核实确认确有其事以后就会责令保险公司改正,甚至处罚款,情节严重的,保险公司的业务范围也会受到限制,甚至还会被吊销业务许可证。
律师结语:
如果出险,最好第一时间通知公司。如果故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分不承担保险责任。