保险理赔程序是怎样的？

很多人觉得，买保险很容易，理赔却非常难。甚至有人会咬牙切齿地说：“保险公司故意不赔钱给我，这样他们能多赚点……”这到底是不是事实？保险理赔程序是什么呢？

【资料图】

法妞网友咨询：

保险理赔程序是怎样的？

律师解答：

理赔是指保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人或受益人提出的索赔要求进行处理的行为，无论最终保险人是否支付赔款，理赔都是履行保险合同的过程，是法律行为。保险理赔赔付率大多超过98%。理赔赔付率是指，理赔件数占索赔总件数的比率。也就是说，每100个向保险公司申请理赔的案件，起码98件可以拿到理赔。由此可见，保险公司还是很愿意理赔的。

由于每个赔案都有其特殊性，因此所述的意外伤害理赔程序仅为法律一般规定，具体的理赔流程和步骤将根据实际赔案所对应的保单内容而有所不同，在损失发生后建议立即与保险代理人或经纪人、或保险公司的理赔人员联系，进行理赔。

律师补充：

一、出险通知，即保险标的出险后，被保险人或受益人向保险人报案；二、审核保险，即保险人在收到保险标的出险的通知后立即查抄单底、审核保险单副本，明确保单是否仍有效、保险标的是否相符等信息；三、现场查勘，即保险人在受理案件后，派人到出险现场进行实际调查，以了解并核实与理赔相关的事实；四、确定责任，核定损失工作结束后，保险理赔人员需认定保险责任，依据保险合同审定赔付责任及赔付金额；五、计算赔款，理赔人员将所有理赔资料汇总、审核、确保无误后，计算赔款；六、损余处理，通常在财产保险中，受损的财产会有一定残值，如果保险人按全部损失赔偿，其残值归保险人所有，或者从赔款中扣除残值部分。如果按部分损失赔偿，保险人可将损余财产折价给被保险人以充抵赔偿金。七、代位求偿，如果保险事故是由第三者的过失或非法行为引起的，第三者对被保险人的损失须负赔偿责任。