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大家买保险最关注的是什么,我相信,一定是理赔。暴雨、台风、洪水……,最近的自然灾害让我们再次认识到每个人都必须拥有一份人身意外险,为自己为家人,以防万一。已经有意外险的朋友,你了解意外险如何理赔及注意事项吗?
【资料图】
法妞网友咨询:
意外保险理赔有什么注意事项?
律师解答:
意外险,是指当被保险人在保障期限内遭遇意外伤害,导致身体受到伤害而残疾或死亡,保险公司要承担相应的保险金赔付责任,按照合约规定向被保险人或受益人给付一定的保险金的保险险种。意外险是为规避生活中的意外风险所造成的经济损失而设计的一种保险产品。对于意外险,只要被保险人在保险有效期间,因遭遇非本意的、外来的、突然的意外事故,致使其身体遭受伤害而残疾或死亡时,就可以申请理赔。意外险的赔偿标准并不难懂,只要按规定对被保险人遭受的意外进行评估后,保险公司就会根据不同的给付项目为被保险人或受益人提供相关赔偿。根据保险合同定义,由突发的、外来的、非本意的、非疾病的原因而导致对人体伤害的事故为意外伤害事故。
律师补充:
一般来说意外伤害保险保的是意外身故和意外残疾,按保额进行给付,与实际发生的费用无必然联系;意外伤害医疗保险则可以对因为意外事故发生的医疗费用进行补偿,与实际发生的费用有关。所以理赔时要先看清客户购买的是什么险种,该险种在出险时是否一直正常缴费,保单为有效状态。发生意外伤害导致伤残的,理赔时需要提交:被保险人的有效身份证件、病历、伤残程度证明或鉴定报告、事故证明等资料。意外事故理赔中医疗理赔的数量是最多的。意外医疗理赔时,被保险人需要提交的资料包括:被保险人的有效身份证件、就诊资料(门急诊病历、医疗诊断书、住院病历、检查报告及出院小结等)、医疗费用原始收据和费用明细、其他途径报销证明、事故证明等资料。