全球视讯！当前医疗过错认定存在的主要问题有哪些？

医疗过错，属于过错的一种。对过错的判断，在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论，乃是将过失与故意相提并论，认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意，过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系，而行为人对于结果的发生，有预见的可能，并应预见而未预见或者说应注意而未注意的，即应负过失责任。新过失理论，则认为过失不仅指应加责罚的心理状态，还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外，尚须就行为在客观上有无过错，加以审认。

法妞网友咨询：

(资料图片仅供参考)

当前医疗过错认定存在的主要问题有哪些？

祁铈程律师解答：

判断医方有无过错，应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准，亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性，该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时，首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。

当前医疗过错认定规则的司法实践中，在医疗水平的认定、诊疗规范的适用、免责事由的范围、医疗损害鉴定意见的运用等方面存在如下问题亟待解决。1.医疗水平认定标准模糊：一是医疗水平的影响因素较难把握。二是医疗水平常与“医疗常规”概念发生混淆，致使医疗过错制度的规范目的产生偏差。2.诊疗规范适用绝对化：临床实践中的诊疗规范，通常是由医疗专家集体制定、针对多数共同临床医疗行为的一般性操作指南。3.免责事由存在争议。4.司法过度依赖医疗损害鉴定意见。

祁铈程律师补充：

医疗过错的认定，既是法学问题，又是医学问题。健康需求和疾病的无限性，与医学认识活动的有限性，使得彻底消除医疗过错恐难实现。合理的医疗过错认定规则不存在内容一致的通用标准，应权衡各种因素综合判断：（1）医疗水平的认定，应以“理性医生”标准来判断诊疗注意义务的程度，适度考虑医疗机构与医务人员的资质差别；（2）限缩法律上诊疗规范的范畴，排除其司法适用中的绝对效力，违反诊疗规范的医疗过错推定规则可以被推翻；（3）规范医疗过错的免责事由，认可紧急医疗措施的免责性，重视患者的个体差异；（4）审慎对待医疗损害鉴定意见，鉴定意见只能作为案情判断的辅助证据，不宜直接作为裁判依据。